産科医療補償制度の基礎知識

産科医療補償制度の基礎知識

産科医療補償制度とは？

産科医療補償制度とは？

産科医療補償制度とは、分娩に関連して発症した重度脳性まひ児およびその家族の経済的負担を補償するとともに、脳性まひ発症の原因分析を行い、同様の事例の再発防止に資する情報提供を行う等することによって、紛争の防止や早期解決、産科医療の質の向上を図ることを目的とする制度である。

本制度では、分娩機関の医学的管理下において出生した子どもが一定の基準を満たし、運営組織が補償対象として認定した場合に補償金が支払われる。本制度の運営は公益財団法人日本医療機能評価機構が行っている。

補償金の種類と金額

産科医療補償制度では、脳性まひ児の家族が経済的負担を緩和し、その生活を支援するために、補償金が支払われます。補償金の種類と金額は、脳性まひの重症度によって異なります。

第１種は、脳性まひが重度で、日常生活に著しい制限がある場合に支払われます。補償金は、1億円です。

第２種は、脳性まひが中等度で、日常生活に制限がある場合に支払われます。補償金は、6,000万円です。

第３種は、脳性まひが軽度で、日常生活に制限がない場合に支払われます。補償金は、3,000万円です。

また、脳性まひ児の家族が、介護や療養のために必要な費用を補填するために、介護療養費が支払われます。介護療養費は、脳性まひ児の年齢や重症度に応じて、1ヶ月あたり最高で20万円が支払われます。

補償金の申請方法

産科医療補償制度の補償金の申請方法については、以下の手順で行います。

1. 補償金の申請条件を確認する
補償金の申請条件を確認します。補償金の申請条件は、運営組織が定める基準を満たしている必要があります。たとえば、以下のような条件があります。

・分娩機関の医学的管理下において出生した子どもであること
・一定の期間内に脳性まひを発症したこと
・脳性まひの発症が分娩に関連していること
・運営組織が補償対象として認定したこと

2. 申請に必要な書類を準備する
補償金の申請に必要な書類を準備します。申請に必要な書類は、以下のようなものがあります。

・申請書
・出生証明書
・脳性まひの診断書
・分娩記録
・病理検査の結果
・その他、運営組織が指定する書類

3. 申請書を提出する
申請書と必要な書類を運営組織に提出します。申請書の提出方法は、郵送、持参、オンラインなどがあります。

4. 運営組織の審査を受ける
運営組織は、申請書と必要な書類を審査します。審査の結果、補償金の支給が決定された場合は、補償金が支払われます。

5. 補償金を受け取る
補償金は、銀行振込などにより支払われます。補償金の額は、脳性まひの程度や家族の経済状況などによって異なります。

産科医療補償制度の意義

産科医療補償制度とは、分娩に関連して発症した重度脳性まひ児とその家族の経済的負担を補償するとともに、脳性まひ発症の原因分析を行い、同様の事例の再発防止に資する情報提供を行う等することによって、紛争の防止や早期解決、産科医療の質の向上を図ることを目的とする制度です。

本制度では、分娩機関の医学的管理下において出生した子どもが一定の基準を満たし、運営組織が補償対象として認定した場合に補償金が支払われます。本制度の運営は公益財団法人日本医療機能評価機構が行っています。

産科医療補償制度の意義は、重度脳性まひ児とその家族の経済的負担を軽減し、脳性まひ発症の原因究明と再発防止に資することです。また、産科医療の質向上を図ることで、妊産婦及び新生児の安全を確保することが期待されています。

本制度の対象となるのは、分娩に関連して、かつ、分娩機関の医学的管理下において出生し、出生後１年以内に重度脳性まひを発症し、かつ、出生後３か月以内に診断された子どもです。補償金は、障害の程度に応じて２段階で支払われます。１段階目は、障害の程度が診断された時点から１年間を対象に、月額１００万円の補償金が支払われます。２段階目は、障害の程度が診断された時点から１８歳に達するまでの期間を対象に、月額２００万円の補償金が支払われます。